Żylaki (żylaki)

Leczenie żylaków nóg to jedna z najpopularniejszych dziedzin. Powód tej „popularności" usługi jest oczywisty. Żylaki kończyn dolnych są najczęstszą chorobą współczesnego człowieka. Brak mobilności, nadwaga, praca „siedząca" w biurze i wiele innych czynników zwiększa podatność na patologie naczyniowe. Zaczynając niepostrzeżenie i stopniowo, żylaki kończyn dolnych i górnych mogą powodować poważne szkody dla ogólnego stanu zdrowia, jeśli nie są leczone.

W przychodni lekarskiej możesz poddać się kompleksowemu badaniu i leczeniu chorób naczyniowych. Lekarze dysponują szeroką gamą usług, które pomagają zarówno pozbyć się żylaków nóg czy rąk, jak i chronić zdrowie przed groźnymi skutkami tej choroby. Są to zarówno tradycyjne metody leczenia choroby, jak i najnowsze osiągnięcia w dziedzinie flebologii, np. laserowe leczenie żylaków.

Diagnostyka

Identyfikacja żylaków jest stosunkowo prosta. W tym celu wystarczy zewnętrzne badanie zaatakowanych kończyn i zebranie wywiadu. Ale oprócz postawienia diagnozy ważne jest określenie ciężkości choroby, jej częstości występowania i innych cech - pozwala to określić:

• dopplerografia (rodzaj USG, który dostarcza informacji o jakości krążenia krwi w naczyniach);
• radiografia (z kontrastem lub bez);
• reowasografia (ocena stanu żył w spoczynku i pod obciążeniem).

Biorąc pod uwagę dużą liczbę przyczyn żylaków i ich wpływ na ogólny stan zdrowia, można zastosować dodatkowe metody diagnostyczne (USG narządów jamy brzusznej, badania krzepliwości krwi itp. ).

Zalecenia po zabiegu:

• noszenie pończoch uciskowych,
• normalizacja aktywności fizycznej,
• przyjmowanie leków przepisanych przez flebologa.

Chirurg poinformuje Cię również, czego nie należy robić we wczesnym okresie rekonwalescencji i jakie ćwiczenia będą przydatne.

Objawy i wczesne oznaki żylaków

Pierwsze oznaki żylaków często pozostają niezauważone: zwykle wiążą się z noszeniem niewygodnych butów lub nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Ale niezwykle ważne jest, aby pod koniec dnia zwracać uwagę na zwiększone zmęczenie nóg, uczucie ciężkości i obrzęku, których wcześniej nie obserwowano. Te objawy wskazują na początek patologicznych zmian w żyłach.
Ponadto występują takie objawy żylaków na nogach:

• pojawienie się pajączków na udach i/lub nogach;
• rozszerzenie żył odpiszczelowych (pojawiają się na skórze w postaci niebieskawej siatki pod kolanami, na łydkach);
• drgawki (głównie podczas snu);
• naruszenia wrażliwości skóry nóg (uczucie zimna w stopach i nogach, drętwienie, silne swędzenie, "pełzająca gęsia skórka");
• uczucie pieczenia wzdłuż żyły;
• ból nóg z żylakami ma charakter bolący, ciągnący - występuje głównie po chodzeniu, długim przebywaniu w pozycji siedzącej, słabnie lub całkowicie zanika w poziomej pozycji ciała;
• zmiany w kolorze skóry (bladość, plamienie – zaczerwienienie lub ciemnienie w okolicach żył przy skórze, sinica);
• zmiany w jakości skóry (suchość, łuszczenie, szorstkość, ubite miejsca), z powodu niedostatecznego ukrwienia może zatrzymać wzrost włosów na skórze dłoni lub stóp);
• pojawienie się żył.

Ponieważ w proces patologiczny zaangażowane są żyły głębokie, już istniejące objawy zaczynają się bardziej nasilać, a ryzyko powikłań wzrasta (powstają skrzepy krwi, owrzodzenia troficzne itp. ). Nagromadzenie dużej objętości krwi w zaatakowanych kończynach powoduje jej brak w ogólnym krwiobiegu, w wyniku czego można zaobserwować epizody zawrotów głowy i utraty przytomności spowodowane spadkiem ciśnienia krwi.

Rodzaje leczenia żylaków

Żylaki można leczyć na kilka sposobów:

Leczenie zachowawcze. Leczenie bez operacji można przepisać jako przygotowanie do operacji, a także w sytuacjach, gdy takie metody są przeciwwskazane lub należy je odłożyć na późniejszy termin (np. w czasie ciąży). Terapia obejmuje:

• Leczenie medyczne. Stosuje się leki przeciwpłytkowe, flebotoniki, stabilizatory ciśnienia krwi itp.
• Terapia ozonem, terapia ciśnieniowa i inne metody są stosowane jako dodatkowe środki terapeutyczne i pomagają zwiększyć napięcie naczyniowe, poprawić odpływ limfy i stymulować krążenie krwi.
• Korekta stylu życia. To duży kompleks środków, w tym zmiana diety, zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, noszenie bielizny uciskowej itp.

metody wtrysku. Zabieg polega na wstrzyknięciu do żyły specjalnego leku obliterującego, który „skleja" ściany naczynia i zatrzymuje w nim przepływ krwi. Zmieniona patologicznie żyła zostaje „odcięta" od ogólnego przepływu krwi. Skleroterapię iniekcyjną stosuje się w przypadku drobnych żylaków lub żylaków drobnych naczyń.

Koagulacja laserowa. EVLT - endowasalna koagulacja laserowa również "lutuje" żyłę, ale dzieje się to poprzez natychmiastowe podgrzanie naczynia przez laser.

Metody chirurgiczne. To jedyne niezawodne leczenie żylaków – pozwala radykalnie rozwiązać problem patologicznie rozszerzonych naczyń i usunąć żyły, które nie są już w stanie pełnić swoich funkcji. W zależności od charakterystyki przypadku klinicznego można zastosować tradycyjną operację usunięcia żylaków lub zastosować technologie laserowe.

• W przypadku klasycznej flebektomii, patologiczne naczynie jest usuwane przez nacięcie w skórze. W ten sposób można całkowicie usunąć małą lub dużą żyłę odpiszczelową, zaczynając od miejsca, w którym łączy się z żyłą głęboką.
• Miniflebektomia jest podobna do tradycyjnej chirurgii, ale nacięcia w skórze są znacznie mniejsze, co znacznie skraca okres rekonwalescencji i zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych. Dodatkowo ceny za laserowe usuwanie żylaków na nogach są niższe niż za klasyczną flebektomię.

Operację można wykonać w znieczuleniu ogólnym, miejscowym, zewnątrzoponowym, w zależności od przewidywanego czasu trwania zabiegu i charakterystyki przypadku klinicznego.

Przyczyny żylaków

W jednym zdaniu można wyjaśnić, co powoduje żylaki: od naruszenia funkcji zastawek żylnych i osłabienia ścian naczyń krwionośnych. To właśnie te dwa czynniki wpływają na powrót krwi z obwodu do centrum - z naczyń kończyn do dużych dróg krwi.

Zastawki pełnią rolę mechanizmu blokującego: po podniesieniu się krwi do naczynia, zastawka zamyka światło żyły, zapobiegając cofaniu się krwi. Kolejno, od zastawki do zastawki, krew wraca do dużych naczyń, gdzie jest włączana do krążenia ogólnego. Ale w przypadkach, gdy zastawki nie są w stanie wykonywać swoich funkcji, krew zalega w żyłach, rozciągając ich ściany. Stopniowo tworzą się węzły żylne, dopływ krwi do kończyn i odżywianie tkanek jest coraz bardziej zaburzony.

Według ekspertów ryzyko żylaków dotyczy prawie wszystkich ludzi. Wynika to z faktu, że chorobę mogą wywołać różne okoliczności, wśród których najczęstsze to:

• Niekorzystna dziedziczność. Jeśli w rodzinie występują żylaki, może to wskazywać na nieprawidłowości genetyczne, takie jak niedobór tkanki łącznej.
• Ciąża. Stosunkowo szybki wzrost masy ciała w okresie rodzenia, wzrost całkowitej objętości krwi w układzie, a także ucisk żył zaotrzewnowych w późniejszych stadiach.
• Nadwaga. Według statystyk otyłość zwiększa prawdopodobieństwo patologii naczyniowych o 33%.
• Siedzący tryb życia. Dla krążenia krwi w kończynach dolnych ogromne znaczenie mają skurcze mięśni. Działają jak „pompa", która pomaga w podnoszeniu się krwi. Nie przyczyniają się do tego praca siedząca i brak aktywności fizycznej.
• Nadmierny stres na naczyniach krwionośnych. Ta kategoria obejmuje pracę, która obejmuje podnoszenie ciężarów, niektóre sporty (podnoszenie ciężarów), noszenie obcisłych ubrań (takich jak gorsety) i inne okoliczności, w których następuje gwałtowny wzrost ciśnienia w żyłach.
• Niezrównoważone odżywianie. W tym przypadku rolę odgrywają dwie kluczowe okoliczności: brak błonnika oraz brak składników odżywczych i substancji bioaktywnych. Przy niewielkiej ilości warzyw i owoców w diecie nieuchronnie pojawiają się zaparcia i przekrwienia w obrębie miednicy, gdzie znajdują się ważne naczynia krwionośne. A przy niedoborze białek, witamin i minerałów procesy regeneracji ścian naczyń krwionośnych zostają zakłócone.
• zaburzenia endokrynologiczne. Brak równowagi hormonalnej i stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych uważane są za jeden z czynników predysponujących do rozwoju żylaków. Zdaniem ekspertów jest to spowodowane wzrostem masy ciała, charakterystycznym dla zaburzeń endokrynologicznych, a także zmianami w metabolizmie węglowodanów, białek i lipidów, którym często towarzyszy brak lub nadmiar niektórych hormonów.
• Urazy tkanek miękkich. Podczas gojenia mogą tworzyć się zrosty i blizny, które mechanicznie uniemożliwiają normalne krążenie krwi.

Klasyfikacja chorób

Żylaki na rękach lub nogach są zwykle klasyfikowane według następujących kryteriów:

Etapami:

• etap odszkodowania. To początek żylaków na nogach, w których układ krążenia wciąż jest w stanie zrekompensować dysfunkcję poszczególnych żył. Choroba objawia się rozszerzonymi naczyniami tylko na prawej lub lewej nodze (czasami na obu kończynach), ale nie ma dolegliwości bólowych, ciężkości itp.
• etap subkompensacji. Na tym etapie żyły są już wyraźnie rozszerzone, osoba martwi się pękaniem, uciskami w nogach, zaburzeniami wrażliwości skóry, skurczami w nocy, obrzękami stóp i dolną jedną trzecią nóg pod koniec dnia.
• etap dekompensacji. Jest to zaniedbany proces patologiczny - na pierwszy plan wysuwają się objawy wskazujące na krytyczny niedobór dopływu krwi do tkanek i zaburzenia troficzne. Są to skargi, że skóra na nogach bardzo swędzi, stała się sucha i gęsta, pojawiają się na niej wysypki i patologiczne ogniska w postaci płaczu lub gruboziarnistych łuszczących się plam.

Zgodnie z formami choroby:

• Częściowe (odcinkowe) uszkodzenie żył powierzchownych, brak wstecznego przepływu prądu przez naczynia.
• Częściowe uszkodzenie żył, w których krew jest „kierowana" przez naczynia powierzchowne lub komunikacyjne (zapewnia połączenie między żyłami powierzchownymi i głębokimi).
• Rozległe uszkodzenie żył z przekierowaniem krwi do naczyń powierzchownych lub komunikacyjnych.
• Rozległe uszkodzenie naczyń krwionośnych z odprowadzeniem krwi przez żyły głębokie.

Jednym z rodzajów choroby są żylaki siateczkowate i teleangiektazje - rozszerzenie średnich naczyń powierzchownych. W tym przypadku często sugerowany jest problem wyłącznie kosmetyczny - „siatka" na biodrach, kolanach lub łydkach wygląda nieatrakcyjnie. Ale opinia lekarzy na temat tego typu żylaków jest jednoznaczna: nawet warunkowo niewielkie zaburzenia naczyniowe wymagają szybkiego leczenia, ponieważ mogą być zwiastunem poważniejszych problemów z żyłami.