Żylaki - wzrost średnicy żył kończyn dolnych, spowodowany dysfunkcją ich zastawek i upośledzeniem przepływu krwi. Żylaki mogą dotyczyć nie tylko żył na nogach, ale także naczyń splotu hemoroidalnego, jąder (żylaków powrózka nasiennego), a nawet przełyku. Najczęściej jednak występują żylaki kończyn dolnych. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy skonsultować się z flebologiem.
Przyczyny żylaków
Przyczyny żylaków to:
- Dziedziczność - skłonność do żylaków jest uwarunkowana genetycznie i zwykle występuje u bliskich krewnych.
- Ciąża i poród. W czasie ciąży zwiększa się obciążenie kończyn dolnych, zwiększa się również objętość krwi krążącej, co powoduje dodatkowe obciążenie sieci żylnej.
- Długotrwałe stanie. Żylaki są uważane za chorobę zawodową sprzedawców, fryzjerów i innych profesjonalistów, którzy muszą długo stać na nogach.
Płeć jest uważana za czynnik ryzyka żylaków, a kobiety częściej rozwijają tę chorobę niż mężczyźni. Wynika to z faktu, że w kobiecym ciele tkanki łączne, które tworzą między innymi ściany naczyń krwionośnych i zastawki żylne, są bardziej elastyczne, co oznacza, że wytrzymują mniej stresu.
Co dzieje się z żyłami z żylakami?
Główną przyczyną żylaków jest nieprawidłowe działanie zastawek żylnych. W przeciwieństwie do tętnicy, żyła nie ma umięśnionej ściany, która umożliwiałaby jej kurczenie się. Dlatego powrót krwi do serca z kończyn dolnych odbywa się na skutek skurczów mięśni podczas chodzenia. Cienkie zastawki żylne zapobiegają cofaniu się krwi. Jeśli zastawki nie spełniają swojego zadania, krew nie może wrócić do serca i zalega w żyłach, powodując ich rozszerzanie się i pęcznienie otaczających tkanek.
Obrzękom towarzyszy reakcja zapalna, która rozprzestrzenia się we wszystkich żyłach kończyn dolnych. Najszybciej zapalają się zawory, które są poddawane częstym obciążeniom. Zapalenie powoduje uszkodzenie ścian żył i zakrzepicę.
Napady padaczkowe i inne objawy
Głównym objawem żylaków jest zwiększenie średnicy żył powierzchownych i pojawienie się pajączków na skórze. Istnieją objawy, które mogą wskazywać na żylaki jeszcze przed pojawieniem się widocznych żylaków:
- ociężałość u cieląt, która pojawia się po długim pobycie na nogach;
- pieczenie w nogach;
- drgawki, które najczęściej występują w nocy;
- obrzęk, który pojawia się wieczorem i znika rano;
- ból rozprzestrzeniający się wzdłuż żyły.
Choroba rozwija się w kilku etapach.
- Etap początkowy. Pacjenci skarżą się tylko na uczucie ciężkości w nogach: na tym etapie lekarze nazywają żylaki „zespołem ciężkich nóg". Nie ma widocznych rozszerzonych żył, jednak na skórze mogą być widoczne małe naczyniowe „gwiazdki". Nogi puchną tylko wieczorem. Dzięki terminowej wizycie u lekarza specjalista będzie mógł wybrać lek, który może zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.
- etap subkompensacji. Do wymienionych objawów dołączają drgawki. Zauważalne stają się rozszerzone żyły z węzłami.
- etap dekompensacji. Zaburzony jest odpływ żylny z kończyn dolnych. Obrzęk staje się trwały. Skóra staje się pigmentowana, pojawiają się na niej owrzodzenia troficzne. Wzrost objętości obrzęku wskazuje na rozwój choroby. Wraz z pojawieniem się przewlekłej niewydolności żylnej noga może puchnąć od kolana do stawu skokowego. Skóra w tym samym czasie staje się sinicowa, czyli niebieskawa, z powodu zastoju krwi żylnej. Nieleczona choroba może powodować tak niebezpieczne powikłania, jak owrzodzenia troficzne, które powstają z powodu niewystarczającego dopływu krwi do tkanek obwodowych z tlenem i składnikami odżywczymi.
Głównym zagrożeniem dla pacjentów, u których zdiagnozowano żylaki, jest zakrzepowe zapalenie żył, czyli zapalenie ścian naczyń krwionośnych. W rezultacie powstają skrzepy krwi, które mogą się oderwać i wraz z krwiobiegiem dostać się do prawej komory, a następnie do tętnic płucnych. Może to prowadzić do zatorowości płucnej, niebezpiecznego powikłania, które powoduje ostrą niewydolność oddechową i może być śmiertelne.
Diagnoza choroby
W diagnostykę żylaków zaangażowani są flebolodzy. Diagnozę można postawić już na etapie zebrania wywiadu i badania pacjenta. Dodatkowo stosowane jest badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych, które pozwala określić stopień drożności żył oraz ocenić stan ich zastawek.
W przypadku uszkodzenia żył głębokich można zalecić badanie rentgenowskie, podczas którego naczynia są barwione środkami kontrastowymi: fleboscyntygrafią i flebografią.
Aby przejść niezbędną diagnostykę, należy umówić się na wizytę u flebologa. Ale wcześniej możesz skonsultować się z lekarzem telefonicznie. Lekarz poinformuje Cię, jakie konkretnie badania musisz przejść i jak się do nich przygotować.
Jakie leki można przepisać
Leczenie zachowawcze stosuje się w początkowych stadiach choroby oraz jako uzupełnienie zabiegu chirurgicznego.
W leczeniu żylaków stosuje się następujące leki:
- Venotonics to leki, które zwiększają napięcie żył i poprawiają odpływ krwi żylnej z kończyn dolnych.
- Angioprotektory, które chronią naczynia krwionośne przed uszkodzeniem i zapobiegają rozwojowi zapalenia ściany żylnej.
- Kremy i maści zawierające heparynę. Heparyna pomaga zmniejszyć lepkość krwi i zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi.
- Antykoagulanty. Leki te są przepisywane, jeśli pacjent ma zwiększoną skłonność do zakrzepicy.
- Witaminy wzmacniające naczynia krwionośne i poprawiające właściwości reologiczne krwi. Szczególnie pokazane są kompleksy multiwitaminowe, w skład których wchodzą witaminy A, C i K.
Ważne jest, aby rozpocząć terapię na początkowym etapie rozwoju żylaków: jeśli żyła rozszerzyła się zbytnio, nie będzie można obejść się bez interwencji chirurgicznej.
Żylaki to choroba, która nie tylko obniża jakość życia, ale też jest obarczona poważnymi powikłaniami, z których najgroźniejszym jest zator tętnicy płucnej. Przy pierwszych objawach żylaków należy skonsultować się z lekarzem, który dobierze odpowiednie leczenie i zatrzyma rozwój patologii.